TCD可能對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一定的判斷價(jià)值，但由于存在以下幾個(gè)問(wèn)題，TCD診斷動(dòng)脈粥樣硬化應(yīng)慎重和盡量少用此診斷：

1.常規(guī)TCD檢查主要的價(jià)值在于篩查腦動(dòng)脈狹窄以及側(cè)枝循環(huán)建立，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單的動(dòng)脈粥樣硬化診斷會(huì)遺漏很多真正有治療價(jià)值的動(dòng)脈狹窄病變；

2.不少局限性動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的病人，其他動(dòng)脈并沒(méi)有像你們?cè)\斷動(dòng)脈粥樣硬化的那些改變，難道這個(gè)病人沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化嗎？反過(guò)來(lái)說(shuō)，很多動(dòng)脈粥樣硬化的病人并不符合這些動(dòng)脈粥樣硬化診斷的標(biāo)準(zhǔn)而被漏診，也就是說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性并不高；

3.到現(xiàn)在為止還沒(méi)有一項(xiàng)研究證實(shí)TCD診斷的動(dòng)脈粥樣硬化確實(shí)就是動(dòng)脈粥樣硬化，也就是說(shuō)診斷的特異性從未得到過(guò)驗(yàn)證。


動(dòng)脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)中有一條標(biāo)準(zhǔn)是血流速度節(jié)段性增快，如果真是這樣的話(huà)，動(dòng)脈狹窄的可能性很大，而不能僅僅診斷動(dòng)脈硬化。
(作者：高山教授)